大人の鼻血
Ｑ：
３０代前半の主人のことでご相談なのですが、深夜まで残業が続いたりして疲労がたまると、鼻血がでてしまうことがあります。ここ半年で３回ほど、量はそんなに多くなく、しばらくすると止まるのですが、大人の鼻血はよくないと聞いたことがあり不安です。
Ａ：
鼻出血は、多くの場合小出血で心配のないものがほとんどです。出血する部分は鼻の穴の内側の壁（鼻中隔）の前方部位で、キーゼルバッハ部位と名前がついており、80～90％はここからの出血です。これは人間特有の構造で、毛細血管が密な部分で、外からの刺激をうけると出血しやすいのです。鼻出血は人間の宿命ともいえます。
鼻出血の原因としては、もちろん鼻骨骨折や打撲などの怪我のときにも出ますが、指などでいじったり、鼻をかんだりすることによるちょっとした外傷、鼻炎（アレルギー含む）、副鼻腔炎などの炎症、子供によく見られる特に原因のない特発性鼻出血がほとんどです。なかには動脈硬化や高血圧が原因だったり、出血傾向のひとつの症状だったり、副鼻腔の悪性腫瘍が原因となることもありますが、それらの頻度は低いですし、その際には他の症状を伴うでしょう。
日ごろ血圧が極端に高かったり、顔面の重苦しい圧迫感や痛み、熱などの症状があるようなら、病院を受診したほうがいいでしょう。なかなかとまらない鼻血は出血傾向の現れのことがあります。その際も病院受診が必要です。このほかに、ある種の食べ物の大量摂取（チョコレート、ピーナッツなど）、アスピリンなどの薬物が原因となることもあります。
一度出血すると何度か繰り返すことが多いです。当然のことながら、出血すれば傷ができるわけですから、そこに刺激が加わればまた出血するわけです。鼻血がでたら、しばらくは鼻をいじったり、鼻をかんだり、鼻に刺激になるようなことはなるべく避けましょう。
ちなみに成人では空気が冷たく乾燥した冬季に鼻出血は多く、小児は夜間に多いです。空気の乾燥は鼻粘膜の乾燥をもたらし、結果的に障害を起こしやすくする可能性があります。
個々のケースについては、心配なことがあれば、直接医師に相談するようにしましょう。
